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冬季護心清血管，營養師點名7食物是血管清道夫
【早安健康／張益堯營養師】冬天是心血管的好發季節，尤其台灣冬天氣溫變化大，時而溫暖到可以穿短袖，時而氣溫驟降到10度C以下，所以衣物的保暖與室內外溫差適應，對於已經有三高危機的朋友是很重要的。所以半夜起床上廁所，或是一早起床接觸到冷空氣時請務必保暖，不然容易造成血管急速的收縮引發血栓堵塞。
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生活上，則需要注意：
【延伸閱讀】
作者簡介：張益堯資深營養師，親子食尚健康顧問創辦人，具有20年三高預防、代謝減重、親子飲食的課程經驗，致力於推廣的『開心吃飯一起玩』的概念以及『兼顧美味與健康』的健康促進原則。透過簡單好玩的料理實作，讓大朋友小朋友都有能力製備屬於自己的健康美食，並為自己與家人的健康把關。
臍帶繞頸有多危險？其實該擔心的是「臍帶」而非脖子
沖田杏梨【華人健康網圖文提供／山谷文教出版】臍帶繞頸，這個讓孕婦聽到都會害怕的名詞，多年來一直在網路有著廣泛的討論，不曾停歇，許多民眾以及準媽媽們普遍認為這是相當危險的事，也懷疑這和胎死腹中有關。當然，「臍帶繞頸」並不是一個令人愉快的現象，不過它在民眾心中的印象卻和婦產科醫師的臨床認知成人性愛有著不小的差距。究竟這其中的玄機為何，就讓我們藉著臨床的個案，並且使用進步的超音波儀器，予以理性地分析，來一步步揭 開它神秘的面紗。
胎兒死亡大多突然發生且原因不明
那麼為什麼大家會有這種「臍帶繞寶寶脖子，寶寶會出問題」的認知呢？這其實要徹底地分析一下民眾和醫師的心態！每一個胎兒都是家人的心頭肉，尤其懷孕到了八、九個月，有時連衣服都買好、名字都取好了，如果這時寶寶突然不幸沒了心跳，是何等的震撼！這是夫婦、家屬、乃至於醫師本人，都很難接受的噩耗！可是這裡有兩個很殘酷的事實要告訴大家：
1.無論醫學多進步，還是有大約千分之五以上的胎兒死亡率（懷孕20週以上到出生以前的胎死腹中）沒有辦法克服！除了有些是因 為母體的健康狀況太差，或是胎兒本身就有嚴重的畸形或是染色體異常，胎兒的死亡是可以預期的之外，大部份都是突然發生！也就是說，以臺灣地區一年出生約180,000個新生兒來推算，可能會有1000個寶寶會在媽媽肚子裡突然死掉！每天有將近三個！
2.當醫師將死亡胎兒引產出來之後，其實真正能夠看出死因的是非常少數！然而除非病人有強烈的意願想要知道更多，否則醫師也不會把死胎送解剖或是做染色體檢查，去排除是否有內臟的先天畸形或是染色體異常。所以除非是直接可以看到明顯的問題，否則很難跟病人說明，到底出了什麼差錯。
胎兒發生意外，自己的錯？醫師的錯？
於是乎爭議點來了！以我們臺灣人的民族性，一旦自己覺得受到了傷害，有了損失，是很難去接受『有些事情常常是意外，它不一定是有原因的！』總是會想要找到「罪魁禍首」，即使是穿鑿附會也會感到比較安心。舉例來說，早期懷孕發生了流產，就一定要想原因，去猜是隔壁鄰居在整修房子？還是孕婦前天去縫先生襯衫的釦子所引起？您想想看，相關嗎？但是這些在長輩們的口中卻常常聽到，完全不相信這是胚胎形成時出的意外，也不大能接受我「只要身體照顧好，以後幾乎是不會再發生」的說法。
言歸正傳，突然發生了胎兒死亡，所有人都非常驚恐、難過的時候，如果醫師說：「不知道是什麼原因，寶寶突然自己死掉了！」您知道這時會發生什麼狀況嗎？
自責感強烈的媽媽會覺得是自己的錯：一定是自己做錯了什麼？懷孕初期有吃了什麼藥？有去燙頭髮？搬家？有養貓狗？或是昨天和同事吵架等等，種種事實上不一定會有影響的事情都會一一浮現腦海中，然後一直自責難過，甚至於不敢再懷下一胎；更不幸的婦女，還會遇到連公婆或先生也是這樣想的悲慘境界。
遇到不善於溝通的醫師或家屬對醫師不滿，易演變成醫療糾紛：聽到這句「不知道原因」、「沒有理由」，往往就會懷疑醫師：「是不是他有什麼環節沒有注意到？」或是「是不是醫師做錯了什麼事情想要掩飾？」於是醫病關係弄得很糟，造成不滿與衝突，甚至於對簿公堂。
「臍帶繞頸」成為代罪羔羊
綜合以上兩點原因，醫師為了善意去安撫病人，使產婦和家屬能夠度過這個傷痛；也為了自己，讓執業生涯更為順利，不想去承受無謂的責難甚至訴訟，於是臍帶繞頸就成了代罪羔羊！因為它發生率高，常常會遇到，就算是沒有，我也看過偷偷繞上兩圈再叫家屬來看的前輩！只要說一句「胎兒自己太調皮了，亂動亂繞結果上吊死了！」聽到這個結果，悲傷的媽媽、難過的家屬、甚至驚恐錯愕的醫護人員，雖然不捨但是勉強可以接受，心情也能得到撫慰，可以平靜面對未來人生。這樣說大家能夠理解嗎？
現在政府也有注意到這個問題，自從民國105年開始「生育事故救濟條例」實施之後，對於沒有過失的生產醫療事故，已經由政府出面補助了！雖然不一定能完全撫平孕產婦以及家屬的傷痛，但至少在經濟上有了或多或少的協助，也避免了不少醫病之間在這方面的衝突。這一兩年來，我們婦產科在住院醫師的招考方面有了明顯回溫的現象，也許和這套法案的運作有著直接的關係呢！
本文摘錄自山谷文教出版《透視婦產科：看懂超音波，孕產攻略升級》一書
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飲食上可以多多補充以下食物，有助於清除血栓與預防血管發炎
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- 納豆：納豆是由黃豆發酵而成，發酵過程產生的納豆激脢有助於溶解血栓、讓血液更為流暢，進而預防中風，
- 燕麥片與白木耳：富含可溶性纖維的食物，都可以吸附膽酸膽鹼，減少膽固醇的被吸收，因此，對於降低膽固醇也有明顯的效果。
- 魚油：魚油中富含ω-3多元不飽和脂肪酸，像是EPA&DHA，其代謝過程中，會產生抑制血液凝集的成分，因此，對於清除血中膽固醇也很有幫助。同時，ω-3多元不飽和脂肪酸更具有抗發炎的效果，可以保護血管不受自由基的傷害。
- 苦茶油與橄欖油：苦茶油與橄欖油富含ω-9單元不飽和脂肪酸，有助於降低壞的膽固醇。同時也富含角鯊烯，具有超強的抗氧化能力，亦是保護心血管的好幫手。
- 彩虹蔬果579：不同顏色的蔬菜水果不同的抗氧化力，紅色食物有茄紅素；橘色食物有胡蘿蔔素；黃色食物有葉黃素；綠色食物有維生素Ｃ；白色食物由硫化物；紫色/黑色食物有花青素。都是天然的抗氧化成分，幫助清除自由基，預防血管發炎。因此，每天5~9分的蔬菜水果是很重要的。
生活上，則需要注意：
- 避免抽菸與二手菸：香煙中有上百種致癌物質，不但會產生自由基傷害血管，更加速血管硬化的程度。
- 適量飲酒：少量的酒精雖然有助於放鬆血管，但是過量的酒精則會造成心血管疾病的危機。每天最多一份的酒精當量，約150cc的紅酒；或350cc啤酒；或40cc烈酒（威士忌、白蘭地）。
- 適度運動：冬天運動要非常注意運動前後的保暖，並且一定要充分暖身與循序漸進的增加強度，避免在過冷的環境下進行劇烈運動。
【延伸閱讀】
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